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國家衛健委:公立醫院應優先使用國家基本藥物

每日經濟新聞 2019-01-18 23:24:32

1月17日,國家衛健委、國家中醫藥局聯合發布了《關于進一步加強公立醫療機構基本藥物配備使用管理的通知》。就公立醫療機構落實基本藥物全面配備、確保基本藥物優先使用、做好基本藥物供應管理等工作進行部署。

每經記者|丁新磊    每經編輯|廖丹    

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圖片來源:攝圖網

1月17日,國家衛健委、國家中醫藥局聯合發布了《關于進一步加強公立醫療機構基本藥物配備使用管理的通知》(以下簡稱《通知》)。就公立醫療機構落實基本藥物全面配備、確保基本藥物優先使用、做好基本藥物供應管理等工作進行部署。

公立醫療機構制訂用藥目錄應首選基本藥物

《通知》提出,國家基本藥物目錄是各級醫療衛生機構配備使用藥品的依據,基本藥物配備使用是實施國家基本藥物制度的核心環節。按照基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優先使用、保證質量、降低負擔”功能定位,公立醫療機構制訂藥品處方集和用藥目錄時,應當首選國家基本藥物。

根據《通知》,省級衛生健康行政部門結合地方實際和公立醫療機構功能和診療范圍,合理確定國家基本藥物在公立醫療機構藥品配備品種、金額的要求并加強考核。各級衛生健康行政部門要將基本藥物使用情況與基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。

2018年版國家基本藥物目錄公布后,各地原則上不再增補藥品。少數民族地區可根據需要,以省(區)為單位增補少量民族藥,但應當經過充分論證和嚴格程序,并嚴控品種數量。

此外,《通知》明確,省級衛生健康行政部門要組織制訂綜合試點工作方案,以市為單位開展基本藥物制度綜合試點。協調相關部門完善采購供應、醫保支付等相關環節政策,重點圍繞基本藥物配備使用、上下級醫療機構用藥銜接、藥品使用監測、短缺藥品監測預警與應對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負擔等內容,整體推進基本藥物制度建設,形成可復制可推廣的經驗。國家將選擇部分市進行試點。

多項措施確保基本藥物優先使用

《通知》明確了在提升基本藥物使用占比、強化基本藥物臨床應用管理、落實優先使用激勵措施等方面的具體要求。

在提升基本藥物使用占比方面,《通知》表示,省級衛生健康行政部門結合地方實際和公立醫療機構功能和診療范圍,合理確定國家基本藥物在公立醫療機構藥品配備品種、金額的要求并加強考核。在臨床藥物治療過程中,使用同類藥品時,在保證藥效前提下應當優先選用國家基本藥物。公立醫療機構應當科學設置臨床科室基本藥物使用指標,基本藥物使用金額比例及處方比例應當逐年提高。

在強化基本藥物臨床應用管理方面,公立醫療機構應當制訂本機構基本藥物臨床應用管理辦法,按照藥品集中采購信息系統中的標識優先采購基本藥物,在實施臨床路徑和診療指南的過程中應當首選基本藥物。公立醫療機構信息系統要對基本藥物進行標識,提示醫生優先合理使用。同時,強化藥師在處方審核調劑管理中的作用,結合家庭醫生簽約服務和雙向轉診,加強對老年、慢性病和多種疾病聯合用藥患者的用藥指導。

在落實優先使用激勵措施方面,各級衛生健康行政部門要將基本藥物使用情況與基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。要按照《關于完善國家基本藥物制度的意見》確定的方式和要求,積極協調醫保等部門,深化醫保支付方式改革,加快出臺醫保支付標準,落實醫保經辦機構與醫療機構間“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔相關政策,建立處方審核調劑環節的激勵機制,引導公立醫療機構和醫務人員優先合理使用基本藥物。

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