農險承保理賠辦法出臺：統一定損時限，強調禁止通過虛假承保、虛假理賠騙取保費補貼

每經記者｜袁園    每經編輯｜陳旭    

圖片來源：新華社

為貫徹落實《關于加快農業保險高質量發展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）的要求，進一步規范農業保險承保理賠管理，加強農業保險監管，2月24日，銀保監會發布《農業保險承保理賠管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。

《辦法》將于4月1日起正式實施。銀保監會表示，下一步將抓好《辦法》貫徹落實工作，指導保險行業協會出臺分險種承保理賠管理規范，進一步完善農業保險制度體系，推動農業保險更好地服務我國“三農”事業。

新增森林保險作為調整對象

《辦法》分為7章，包括總則、承保管理、理賠管理、協辦管理、內控管理、監督管理和附則，共58條，適用于種植業保險、養殖業保險和森林保險業務，農業指數保險、涉農保險及創新型農業保險業務參照適用辦法有關規定。

《辦法》要求，保險機構在承保前應當以現場、線上等形式宣講相關惠農政策、服務標準和監管要求等內容。由農業生產經營組織或村民委員會等單位組織農民投保的，可以組織投保人、被保險人召開宣傳說明會，現場發放投保險種保險條款，重點講解保險責任、責任免除、賠款處理等內容。

保險機構和組織投保的單位應當保障投保人、被保險人的知情權和自主權，不得欺騙、誤導投保，不得以不正當手段強迫或限制投保。保險機構及其工作人員不得向投保人、被保險人給予或承諾給予保險合同約定以外的保費回扣、賠付返還或者其他利益。

保險機構應當對標的查驗情況進行拍攝，并確保影像資料清晰、完整、未經任何修改。查驗影像應能反映查驗人員、查驗日期、承保標的特征和規模等。養殖業如有特殊情形，經被保險人與保險人雙方同意，可由被保險人提供相關影像和證明資料。影像資料應當上傳至業務系統作為核保的必要檔案。

此外，保險機構應當集中核保，原則上由總公司或省級分公司集中核保，特殊情形可臨時授權中心支公司進行核保。保險機構應當合理設置核保權限，明確核保人員職責與權限，實行核保授權分級管理制度。

銀保監會相關負責人表示，《辦法》具有四大特點：

一是更加突出以“服務三農”為中心，如增加“應當尊重農業生產規律”的表述，進一步縮短定損時限、細化查驗影像要求等，切實保障投保農戶權益；

二是新增森林保險作為調整對象，《暫行辦法》規定森林保險業務另行規定，《辦法》將森林保險統一納入調整范圍；

三是強化或細化了有關規定，如進一步明確投保信息內容和要求、將承保標的查驗內容區分不同險類予以規定、統一定損時限規定、強調不得套取保費補貼等；

四是突出保險科技等相關內容，結合近年來農業保險最新發展趨勢，增加線上化、科技賦能、信息安全等有關條款。

為農業保險監管提供保障

近年來，農業保險持續擴面、增品、提標，在服務脫貧攻堅、鄉村振興和保障糧食安全等方面發揮了積極作用，銀保監會也通過優化政策環境、強化保險監管等方式促進農業保險規范、健康、可持續發展。

“前期，銀保監會主要通過《中華人民共和國保險法》《農業保險條例》《農業保險承保理賠管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）等規范農業保險經營行為。”

上述銀保監會相關負責人表示，為進一步完善農業保險監管制度體系，吸收近年來農業保險發展實際和監管實踐成果，在《暫行辦法》基礎上，銀保監會研究起草《辦法》。《辦法》的出臺，將為未來一段時期我國農業保險監管提供有力的制度保障。

值得一提的是，《辦法》在推動農業保險專業化、精細化和集約化發展方面也提出了要求。

在服務能力方面，《辦法》規定，保險機構應當加強服務能力建設，建立分支機構服務能力標準，完善基層服務網絡，提高業務人員素質，確保服務能力和業務規模相匹配。

在科技賦能方面，要求保險機構加大科技投入，采取線上化、信息化手段，提升承保理賠服務能力和效率。

在信息安全方面，《辦法》提出，保險機構應嚴格按照法律法規和監管規定做好農業保險信息數據安全保護工作，對于業務開展中知悉的個人隱私、個人信息等數據，保險機構應當依法予以保密，不得泄露或者非法提供，確保信息系統安全和數據安全。

《每日經濟新聞》記者注意到，近年來，銀保監會陸續發布了《中國銀保監會關于推動銀行業和保險業高質量發展的指導意見》《推動財產保險業高質量發展三年行動方案（2020—2022年）》和《中國銀保監會辦公廳關于推動財產保險專業化、精細化、集約化發展的指導意見》等一系列重要政策文件，積極推動財產保險高質量發展。

“為貫徹落實上述文件精神，《辦法》以提升專業化、精細化和集約化發展水平、更好服務經濟社會發展大局為宗旨，在服務能力、科技賦能和信息安全等方面對農業保險承保理賠管理進行了明確規定。”

上述銀保監會相關負責人表示，《辦法》的發布，將持續深化農業保險供給側結構性改革，促進農業保險規范經營、優化服務、提升效率，加快推進農業保險高質量發展，更好地服務我國“三農”事業。