新冠肺炎“血漿療法”路漫漫 有人找不到血、有人找到后用不了

每經記者｜方京玉    每經編輯｜湯輝    

新冠肺炎“血漿療法”被證實在臨床對部分患者有效后，給不少新冠肺炎重癥、危重癥患者及家屬帶來希望。但遺憾的是，由于目前符合條件的治愈患者基數與重癥患者基數間存在較大差距，且“血漿療法”適用范圍有限，使得相當一部分重癥患者的治療需求遠遠得不到滿足。

一位新冠肺炎重癥患者的妻子余女士今天（2月16日）下午焦急地告訴《每日經濟新聞》記者，由于目前血漿捐贈者少且需求患者人數多，并沒有找到合適的血漿。“找不到血漿”是相當一部分患者面臨的最大困難。而對于另一部分有幸找到血漿的患者來說，即使籌集到也不一定馬上能用于治療。記者得知，感染了新冠病毒的胡衛峰醫生就等到了適配血漿，但是由于身體指標臨時發生變化，主治醫生暫停了對他的血漿治療法，之前籌集的血漿也可能被用到其他患者身上。

新冠肺炎患者獲得血漿治療有多難？

余女士的丈夫章先生從1月26日開始發高燒，確診后于2月6日入院治療，目前因病情危重在武漢大學人民醫院東院ICU病房進行搶救。余女士焦急地告訴《每日經濟新聞》記者，目前丈夫情況非常危重，在使用ECMO（體外膜肺氧合，又名“人工肺”）搶救四天后效果依然不理想，在經過與主治醫生的溝通后決定嘗試血漿治療法。

“現在的問題是根本找不到合適的血（漿）。我們聯系了院方、血液中心等等，醫院也幫我們做了申請，但是現在沒有最新的消息。”余女士說，“我們聯系的那個血站的說法是自從官方呼吁獻血到現在，他們也只接到了20多個捐贈意向電話，而且需求量又很大”。

據了解章先生現年35歲，根據建議目前他需要是B型新冠肺炎治愈患者的血漿。而面對已經使用ECMO四天、生命垂危的丈夫，血漿治療法幾乎是余女士和年僅5個月孩子最后的希望，“醫院說現在血漿治療法確實沒有大規模用于臨床，而且每個受捐贈患者的情況也不一樣，也不一定適合。但是對我們來說這就是一個希望，但現在我們很可能連嘗試的機會都沒有了。”余女士說。

除了通過醫院進行申請外，目前余女士正在朋友圈、微博等平臺發布丈夫的需求并附上自己的聯系方式，想要在官方渠道外找到愿意獻血的志愿者。不僅是她，自血漿療法被官方“蓋章”后，不少急需治愈者血漿的患者親屬、朋友都在通過這樣的方式尋找合適的血漿。

可用血漿基數小、不確定因素大依然是血漿療法“痛點”

據國家衛健委數據，截至2月15日24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告現有新冠肺炎確診病例57416例（其中重癥病例11272例），累計治愈出院病例9419例。由于治愈患者與重癥患者數量之間存在一定差值，且單個患者需求數量、適用范圍等存在一定不確定性，導致可使用血漿與重癥患者需求存在較大差距。

廣東省人民醫院重癥醫學科主任鄧醫宇此前在接受《21世紀經濟報道》采訪時表示，目前血漿療法只能在少數危重病人身上做一些嘗試，因為需求量很大，一個危重病人可能需要7-10個同血型的康復者提供血漿。此外《每日經濟新聞》記者了解到，除了對捐贈者的血液條件提出要求外，受贈患者也必須滿足一定的指標條件才能接受血漿治療。

中南大學湘雅醫院感染科教授全俊日前對《每日經濟新聞》記者表示，新冠病毒導致的疾病，其致病機制是多種多樣的，即便清除了病原體，但已經啟動的炎癥還是會對人體器官造成損害，所以該療法并不是對所有患者都有效。

此前，武漢市中心醫院外科醫生胡衛峰因在救治病人時不幸感染新冠肺炎病毒，其同事與朋友在公開平臺廣泛發布求助信息尋找治愈出院14天的O型血患者。幸運的是，經過網友們的廣泛轉發，目前已經籌集到了足夠數量的血漿。

胡醫生的一位朋友16日中午告訴記者，在求助信息發布后有很多愛心志愿者打電話表示愿意支持，最后共有8名志愿者去了血站進行驗血、采血。“但是后來專家組給出的意見是暫停血漿治療，因為有一兩項指標發生了波動。指標不穩定就暫時不適合使用血漿治療法了，專家組說只有等指標穩定了才能重啟。因為籌集的血漿非常珍貴，現在應該會先用在其他患者身上。”上述人士稱。

據了解，病毒感染性傳染病患者恢復期血漿作為被動免疫治療模式近十余年來多次在突發傳染性疾病中得到使用，是一種既傳統又創新的急救措施。華科大同濟醫學院臨床藥理學教授曾繁典在接受媒體采訪時說到，使用康復者血漿來救治重癥病人是一種探索性治療，醫學界還需通過臨床試驗證實它的有效性和安全性。

而因為血漿治療法目前仍停留在經驗治療階段，目前業界對一名患者究竟需要多少康復者進行輸血存在不同的說法。例如中國生物董事長楊曉明在接受新華網采訪時稱，一個康復者捐獻的1份血漿大約可以用于救治2至3位危重病人。無論一位患者究竟需要多少合格康復者進行捐血，但一個不爭的事實是，捐獻者少、合規血液短缺正在成為焦急地等待著血漿治療法的患者與患者家屬面對的最大困難。

注：文中患者章先生急需新冠肺炎治愈患者B型Rh陽性（普通B型）血漿，請有意捐贈者聯系余女士：18627715987

封面圖片來源：攝圖網