電子煙的“致命”分歧：英國(guó)歡迎，美國(guó)下架

每經(jīng)記者｜唐如鈺    每經(jīng)編輯｜肖芮冬    

電子煙，這一原本被寄望于降低吸煙人群患病風(fēng)險(xiǎn)，并幫助該群體逐漸戒煙的“未來(lái)煙草”產(chǎn)品，如今卻因或引發(fā)嚴(yán)重肺病、導(dǎo)致青少年尼古丁上癮等問(wèn)題，被推向了其發(fā)明初衷的對(duì)立面。

可以說(shuō)，電子煙行業(yè)陷入了一場(chǎng)全球范圍內(nèi)的爭(zhēng)議和前所未有的發(fā)展危機(jī)。但事實(shí)上，業(yè)內(nèi)關(guān)于電子煙健康與否的爭(zhēng)論從未停止過(guò)，不僅醫(yī)學(xué)界被其分割成了兩個(gè)陣營(yíng)，世界各國(guó)政府在電子煙管控問(wèn)題上也存在分歧——例如，新加坡、印度、泰國(guó)對(duì)電子煙都有嚴(yán)格的禁令；而在部分歐盟國(guó)家，比如英國(guó)則對(duì)電子煙持歡迎態(tài)度，將其視為傳統(tǒng)香煙的有效替代工具。

與此同時(shí)，隨著美國(guó)境內(nèi)多個(gè)州出現(xiàn)了因使用霧化設(shè)備導(dǎo)致的肺部疾病案例以及未成年人電子煙民人數(shù)的激增，早前對(duì)電子煙相對(duì)曖昧的美國(guó)態(tài)度也開(kāi)始強(qiáng)硬起來(lái)。9月11日，特朗普宣布正計(jì)劃禁止所有添加味道的電子煙。值得注意的是，美國(guó)目前為全球最大的電子煙銷售市場(chǎng)；而本月下達(dá)“禁煙令”的印度則因其龐大的煙民基數(shù)，一度被視為電子煙巨大的藍(lán)海市場(chǎng)。

擔(dān)憂激增，美國(guó)各界迅速反應(yīng)

就在特朗普宣布正計(jì)劃禁止所有添加味道的電子煙之際，有關(guān)電子煙潛在風(fēng)險(xiǎn)健康和引得年輕人尼古丁上癮的報(bào)道已在美國(guó)成鋪天蓋地之勢(shì)，這使得家長(zhǎng)、醫(yī)生和政府官員對(duì)這些產(chǎn)品越來(lái)越警惕。據(jù)紐約時(shí)報(bào)報(bào)道，截至9月19日，美國(guó)國(guó)內(nèi)與蒸汽有關(guān)的肺部疾病病例已升至530例。同時(shí)，美國(guó)國(guó)家藥物濫用研究所（National Institute on Drug Abuse）日前發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，吸電子煙的年輕人越來(lái)越多——自2017年以來(lái)，美國(guó)八年級(jí)、十年級(jí)、十二年級(jí)吸電子煙的人數(shù)增加了一倍以上。

如此，在致病風(fēng)險(xiǎn)和吸引青少年吸食擔(dān)憂極速攀升的情況下。美國(guó)各界對(duì)電子煙產(chǎn)品相繼作出了回應(yīng)。事實(shí)上，在白宮發(fā)聲之前，美國(guó)已有多個(gè)州政府對(duì)電子煙頒布了相關(guān)禁令。與此同時(shí)，美國(guó)政界官員也開(kāi)始急于和電子煙撇清關(guān)系。美國(guó)廣受年輕人歡迎的電子煙公司Juul Labs（以下簡(jiǎn)稱JuuL）的政治行動(dòng)委員會(huì)，日前提交的一份競(jìng)選財(cái)務(wù)報(bào)告顯示，該公司的多筆政治捐款均于上月被退回。

據(jù)紐約時(shí)報(bào)報(bào)道，受負(fù)面消息和擔(dān)憂情緒的影響，CNN、CBS、Viacom等媒體均表示，將停止在電子煙公司投放的廣告在其網(wǎng)站上播放，理由為考慮到近期由電子煙引發(fā)的公共健康警告。

不止政界和媒體注意到了風(fēng)險(xiǎn)，隨著擔(dān)憂情緒的攀升，美國(guó)部分零售巨頭也相繼宣布將停止在美國(guó)境內(nèi)銷售電子煙產(chǎn)品。沃爾瑪宣布將停售電子煙，該規(guī)定適用于其在美國(guó)境內(nèi)的所有門店。而早在沃爾瑪之前，美國(guó)大型連鎖藥店Rite Aid、農(nóng)村地區(qū)增長(zhǎng)最快的零售商Dollar General相繼將蒸汽煙產(chǎn)品撤出了商店。此外，兩周前，Costco同樣表示會(huì)將所有電子煙產(chǎn)品下架。

不過(guò)對(duì)于零售商下架電子煙產(chǎn)品，美國(guó)境內(nèi)也出現(xiàn)了不同的聲音。有評(píng)論指出，并沒(méi)有明確的證據(jù)顯示近期發(fā)生的多起因使用霧化設(shè)備導(dǎo)致肺病的案例是由于患者使用了合法生產(chǎn)的電子煙產(chǎn)品所引起的。目前，美國(guó)醫(yī)學(xué)界研究人員也正努力尋找500多例肺部疾病的真正原因。

值得注意的是，近來(lái)爆發(fā)的“涉電子煙病例”大多與含有四氫大麻酚(THC)的蒸汽液體有關(guān)（四氫大麻酚是大麻中的一種精神活性化合物）。9月24日，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）表示，許多確診的患者均稱他們從大麻中抽出四氫大麻酚(THC)成分，并且部分患者強(qiáng)調(diào)他們僅通過(guò)電子煙吸食尼古丁。

美國(guó)電子煙行游說(shuō)團(tuán)體蒸汽科技協(xié)會(huì)執(zhí)行董事Tony Abboud就表示，“沃爾瑪在將香煙放在貨架上的同時(shí)，卻減少使用蒸汽產(chǎn)品，這是一個(gè)錯(cuò)誤，這將促使成年吸煙者購(gòu)買更多香煙。而科學(xué)已經(jīng)證明，蒸汽煙作為吸煙的替代品可以挽救生命。”

健康還是有害？

那電子煙究竟健康還是有害？這似乎仍是一個(gè)難以得出結(jié)論的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界也為此分成了兩派。即使在美國(guó)多州爆發(fā)疾病之前，美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)(American Lung Association)就曾警告，“電子煙并不安全”；但美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(American Cancer Society)表示，“（電子煙）對(duì)成年人的危害可能比普通香煙小得多”。

關(guān)于電子煙健康的權(quán)威觀點(diǎn)主要來(lái)自于英國(guó)。英格蘭公共衛(wèi)生部就多次宣稱，與傳統(tǒng)卷煙相比，電子煙的危害至少會(huì)少95%。同樣，英國(guó)最高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)曾經(jīng)發(fā)布的一項(xiàng)對(duì)比香煙和電子煙對(duì)肺部的影響實(shí)驗(yàn)視頻，也成為網(wǎng)上支持電子煙為相對(duì)健康產(chǎn)品的熱門證據(jù)。

近日，紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授Terry Gordon重復(fù)了這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)——在大約兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，紐約大學(xué)的研究小組模擬了抽四包煙的過(guò)程，并將其與同樣數(shù)量的電子煙進(jìn)行了比較。差異顯而易見(jiàn)：吸食傳統(tǒng)卷煙造成的損害是明顯的，而咖啡味的電子液體的蒸汽情況就好很多。

Terry Gordon實(shí)驗(yàn)?zāi)M對(duì)比香煙和電子煙對(duì)肺部的影響（左為電子煙、右為傳統(tǒng)卷煙）

圖片來(lái)源：CBS截圖

不過(guò)，電子煙的反對(duì)派似乎也掌握著有力證據(jù)證明他們的觀點(diǎn)。比如西弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授Mark Olfert，就通過(guò)實(shí)驗(yàn)得出了截然不同的結(jié)論，“95%是有害的”。在實(shí)驗(yàn)室里，Olfert進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月的研究——通過(guò)將嚙齒動(dòng)物暴露在電子煙蒸汽中來(lái)研究電子煙對(duì)心臟的潛在長(zhǎng)期影響。最后他發(fā)現(xiàn)，這些連續(xù)8個(gè)月暴露在電子煙蒸汽中動(dòng)物（相當(dāng)于人類25年）的動(dòng)脈硬化程度，幾乎和那些同時(shí)暴露在傳統(tǒng)卷煙煙霧中的動(dòng)物一樣。

Olfert強(qiáng)調(diào)，這樣的結(jié)果非常令人擔(dān)心，“因?yàn)樗嬖V我，電子煙根本不會(huì)比香煙更安全，動(dòng)脈硬化意味著中風(fēng)、心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈瘤等多種血管病變得風(fēng)險(xiǎn)更大”。

對(duì)于爭(zhēng)論的喋喋不休，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）就要求電子煙制造商在2020年5月之前證明它們對(duì)公眾健康是“凈好處”。

除了使用電子煙安全與否的爭(zhēng)論。美國(guó)國(guó)內(nèi)的另一大擔(dān)憂是青少年使用調(diào)味電子煙和其導(dǎo)致更多年輕人尼古丁上癮的風(fēng)險(xiǎn)。有數(shù)據(jù)顯示，2018年有超過(guò)20%的高中生使用電子煙，比2017年增長(zhǎng)78%。其中，近70%的學(xué)生使用帶香味的電子煙。家長(zhǎng)反對(duì)電子煙組織的聯(lián)合創(chuàng)始人Meredith Berkman就強(qiáng)烈表示，“我們不會(huì)允許孩子被當(dāng)作人類的實(shí)驗(yàn)品。”