亟待“診療”的心理診療業(yè)

心理咨詢行業(yè)需要管理和整頓

隨著社會(huì)節(jié)奏加快和現(xiàn)代人越發(fā)沉重的心理壓力，心理咨詢及心理咨詢師越來越走俏，也越來越被人們需要。心理咨詢行業(yè)存在的“沉疴舊疾”，迫切需要“治療”。

心理醫(yī)生群體——也需要診療解困

北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心執(zhí)行主任費(fèi)立鵬曾在《柳葉刀》雜志發(fā)表文章指出，目前中國接受正規(guī)系統(tǒng)訓(xùn)練的心理學(xué)工作者約1萬人，只有20%左右從事一線應(yīng)用治療工作；而美國接受正規(guī)訓(xùn)練的心理學(xué)工作者有20萬人，90%都活躍在一線應(yīng)用治療領(lǐng)域。

業(yè)內(nèi)人士指出，由于工作不受重視、收入偏低等原因，導(dǎo)致心理人才大量流失；而“光開藥醫(yī)生”和“速診醫(yī)生”的行為，也容易引發(fā)心理疾病患者對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的不信任，使整個(gè)醫(yī)療行業(yè)形象受損，部分患者從臨床治療流落到社會(huì)，面臨非正規(guī)咨詢耽誤治療的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于心理診療行業(yè)面臨的困局，王旭梅、何茹等專家建議，有關(guān)部門宜加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德教育，提高醫(yī)生治療費(fèi)和服務(wù)費(fèi)，促其合理使用藥物，重視心理治療手段。“建議加快開放心理醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，引入民營資本擴(kuò)大設(shè)立心理病房，避免增加醫(yī)院擴(kuò)建成本。”

此外，中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心的數(shù)據(jù)顯示，目前精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)排行中居首位，而公眾對(duì)精神疾病的知曉率卻不足五成，導(dǎo)致首診誤診率較高。專家指出，院內(nèi)和院際之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制、心理醫(yī)生參與的會(huì)診機(jī)制尚不完善，也致使部分心身疾病患者沒能得到有效診治。

沈陽市精神疾病預(yù)防控制中心副主任梁光明建議，在全社會(huì)加強(qiáng)心理健康宣傳，提高公眾對(duì)心理健康認(rèn)知程度，同時(shí)完善心理科室的會(huì)診和轉(zhuǎn)診機(jī)制，減少心身疾病的誤診率。

心理診療行業(yè)——只管審批，不管監(jiān)察？

目前，我國心理咨詢師的資質(zhì)認(rèn)可和證書頒布屬人力資源和社會(huì)保障部，由各省市的人力資源和社會(huì)保障廳、局管理。心理咨詢師申請(qǐng)開辦心理咨詢室，僅需通過當(dāng)?shù)毓ど叹肿?cè)審批，不在衛(wèi)生部門的監(jiān)管范圍內(nèi)，導(dǎo)致專業(yè)咨詢方面出現(xiàn)監(jiān)管空白。

沈陽一位不愿具名的心理咨詢師告訴記者，工商部門對(duì)心理咨詢室監(jiān)管很“寬松”，曾有工商人員來咨詢中心做年檢時(shí)說“你們就算無證經(jīng)營我們也懶得管”。

由于監(jiān)管部門缺位，心理咨詢室僅能靠行業(yè)協(xié)會(huì)約束。記者在中國心理咨詢師協(xié)會(huì)官方網(wǎng)站看到，該協(xié)會(huì)的入會(huì)標(biāo)準(zhǔn)注明，獲得國家職業(yè)資格心理咨詢師三級(jí)、二級(jí)證書的心理咨詢師，或從事心理咨詢工作５年以上并發(fā)表過學(xué)術(shù)論文的心理學(xué)工作者，每年繳納３０元會(huì)費(fèi)便可申請(qǐng)成為普通會(huì)員。

“省級(jí)心理咨詢師協(xié)會(huì)的會(huì)員很容易申請(qǐng)，想做理事也只要交每年３００元的理事費(fèi)，門檻很模糊。”資深臨床心理科主治醫(yī)師、心理咨詢師孫波表示，目前國內(nèi)心理咨詢師行業(yè)協(xié)會(huì)沒有起到應(yīng)有的制約和管理作用，未能有效開展鑒定、評(píng)估。

沈陽市精神疾病預(yù)防控制中心副主任梁光明建議，從國家層面出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，明確心理咨詢師和心理咨詢室的監(jiān)管部門，從醫(yī)學(xué)角度針對(duì)咨詢范圍和問診方法劃定明確框架，并制定行之有效的監(jiān)管處罰條例，加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)的準(zhǔn)入門檻和業(yè)內(nèi)正向引導(dǎo)能力。

梁光明同時(shí)建議，提高心理咨詢師的報(bào)名準(zhǔn)入門檻，加強(qiáng)培訓(xùn)市場(chǎng)管理，提高考核難度。對(duì)已持證上崗的心理咨詢師實(shí)施積分督導(dǎo)復(fù)檢，設(shè)置定期考核和常態(tài)化課程培訓(xùn)學(xué)習(xí)規(guī)定。