每日經濟新聞 2024-11-22 21:57:56
針對基層用藥上下聯動銜接不暢和偏遠地區配送能力弱等實際問題，國家衛生健康委將會同相關部門推進解決基層用藥問題，并與緊密型醫聯體建設整體布局相協同，合力推進相關事項實施，暢通城鄉、縣鄉之間用藥銜接渠道，不斷提升基層藥品配備和使用能力。
每經記者 李宣璋 每經編輯 陳旭
11月22日，國家衛生健康委、工業和信息化部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局六部門發布《關于改革完善基層藥品聯動管理機制 擴大基層藥品種類的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》提出，要加強基層藥品聯動管理機制建設，擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類，更好滿足人民用藥需求。
針對基層用藥上下聯動銜接不暢和偏遠地區配送能力弱等實際問題，國家衛生健康委將會同相關部門統籌近期群眾可感可及和建立長效機制兩個方面推進解決基層用藥問題，并與緊密型醫聯體建設整體布局相協同，合力推進相關事項實施，暢通城鄉、縣鄉之間用藥銜接渠道，不斷提升基層藥品配備和使用能力。
有關基層用藥問題，國家層面此前已出臺過相關文件——2014年原國家衛生計生委印發了《關于進一步加強基層醫療衛生機構藥品配備使用管理工作的意見》，提出了六條措施，為深化醫改、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，滿足群眾基本用藥需求，奠定了扎實的工作基礎。
但是，由于各地發展不平衡不充分，基層用藥差異明顯，省際間、區域間比較離散、極不平衡。國家衛生健康委今年調研了十余個省份，結果顯示基層醫療衛生機構面臨的用藥主要問題有四個方面：
一是基層醫療衛生機構診療能力弱，藥品配備種類少，上級醫院轉診患者到基層就診時，上級醫院開具的藥品在基層可及性差，上下轉診用藥銜接不暢。
二是基層醫療衛生機構藥學人員數量少、用藥知識更新慢、藥學服務能力不足，對新的藥物治療方法掌握不到位，一些基層適用的藥品不敢用、不敢配。
三是基層醫療衛生機構數量多、藥品用量少、配送成本高，中西部和偏遠地區尤為突出，企業配送積極性不高，藥品供應不穩定、時常斷供。
四是基層醫療衛生機構與上級醫院信息系統沒有互聯互通，處方查詢、互認共享等存在困難，轉診患者用藥難以實現上下聯動。
對此，本次出臺的《意見》提出了規范和優化基層用藥種類，建立健全基層藥品聯動配備使用機制，完善基層藥品集中供應配送機制，健全基層藥品短缺預警處置機制這四個解決辦法。
上海醫藥科技公司全國市場準入經理曹毅平在接受《每日經濟新聞》記者電話采訪時表示，《意見》對破解基層醫療衛生機構藥品用量少、配送成本高等難題能夠起到非常積極的推動作用，在他看來，“規范和優化基層用藥種類”是后面三個機制的前提。
針對規范和優化基層用藥種類，《意見》提出，緊密型醫聯體牽頭醫院根據遴選和調整規則統籌確定緊密型醫聯體（包括緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫療集團）用藥目錄，注重上下轉診用藥需求，做好縣（市、區）、鄉鎮（街道）、村（社區）用藥種類銜接，規范擴展基層聯動藥品種類，切實增強慢性病、常見病患者用藥可及性。
圖片來源：國家衛生健康委
緊密型醫聯體用藥目錄應當根據臨床用藥需求變化、國家基本藥物目錄和國家醫保藥品目錄調整等情況實行動態調整，調整周期不超過1年。
《意見》在重點環節和實施要求方面提出了3個時間節點，即2024年底前，省、市級衛生健康委指導緊密型縣域醫共體及時調整用藥目錄并建立動態優化機制，加快建立處方集中審核制度，藥品配備品種數低于本省份基層用藥品種數平均值的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心根據需求適當增加用藥品種，醫保定點的村衛生室配備高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥基本與鄉鎮聯動。
圖片來源：國家衛生健康委
2025年起，鄉鎮衛生院用藥品種與縣級醫院保持聯動，其他醫療衛生機構持續優化用藥品種，以省為單位分類明確縣（市、區）域內基層用藥采供用報聯動管理機制化措施。
到2027年，緊密型醫聯體內藥品聯動管理體制和運行機制全面建立，人民群眾基層用藥可及性和藥學服務獲得感不斷提高。
對此曹毅平認為，可以將其理解為短期、中期和長期的目標，具體提出了中期、短期、長期的行動目標和實施要求重點環節，可以更好地明確指導各級相關職能部門作出具體的行動規劃，切實保障《意見》的推進，更加明細化相關要求。
“從此次《意見》的出臺可以看出，我國針對規范和優化基層用藥提出了很多措施，這對于慢性病、常見病等患者的用藥可及性起到了重要的推進作用。”曹毅平表示。
封面圖片來源：新華社
如需轉載請與《每日經濟新聞》報社聯系。
未經《每日經濟新聞》報社授權，嚴禁轉載或鏡像，違者必究。
讀者熱線：4008890008
特別提醒：如果我們使用了您的圖片，請作者與本站聯系索取稿酬。如您不希望作品出現在本站，可聯系我們要求撤下您的作品。
歡迎關注每日經濟新聞APP
