中疾控：新冠疫情可能在本月出現回升！北大醫院感染科主任：不同呼吸道病原體可能同時或交替感染

每經編輯 孫志成    

今天（1月14日），國家衛生健康委舉行新聞發布會，邀請相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關情況。國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹，元旦以來，全國醫療機構發熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平。醫療服務總體平穩有序。

新冠病毒感染疫情可能在本月出現回升

據北京日報，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，近期多渠道監測系統數據顯示，元旦假期后，全國新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點醫院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現上升趨勢。

專家研判認為，今年春天我國將繼續呈現多種呼吸道病原交替或共同流行態勢，短期內仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續輸入、國內流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現回升，JN.1變異株大概率將發展成為我國優勢變異株。

部分省份乙型流感病毒占比超過甲型流感病毒

王大燕介紹，季節性流感包括甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亞型流感病毒為主要流行株，北方省份近5周的乙型流感病毒占比持續上升至57.7%，南方省份近3周的乙型流感病毒占比持續上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。

甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區分的，它們造成的季節性流感，在臨床癥狀上難以區別。如果要區別和鑒定是甲型還是乙型流感病毒，需要靠病原學分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。

同一個流感流行季，通常都會出現流感病毒不同的型別和亞型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產生的免疫反應，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也有可能會再次感染乙型流感病毒。目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型和乙型流感組分，建議高風險人群盡早接種流感疫苗。

不同呼吸道病原體沒有交叉免疫?

可能同時或交替感染

據央視新聞，針對記者提出的得過甲流或乙流等呼吸道疾病，會不會重復感染？重復感染會加重病情嗎？什么樣的人群建議服用奧司他韋？北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，冬季是呼吸道疾病多發季節，包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復感染。同時這些病原體沒有交叉保護性免疫，可以同時感染或交替感染。

短時間內重復感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕；但不同病原體同時感染時可能導致病情加重，尤其是呼吸道免疫屏障受到損害，細菌感染風險加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎病的患者更容易出現病情惡化。

建議出現上呼吸道感染癥狀要及時進行鑒別診斷，進行抗原或核酸檢測，明確診斷后可以針對性治療，如流感可以應用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物，老年人、兒童和有基礎性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。若是新冠病毒感染，則早期應用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風險、降低進一步傳播風險等。

編輯|孫志成 易啟江

校對|盧祥勇

封面圖自視覺中國（圖文無關）

每日經濟新聞綜合央視新聞、北京日報等