全球多地探索不明原因兒童肝炎源頭 國內專家：“突變腺病毒說”還需更多證據

每經記者｜林姿辰    每經編輯｜文多    

據世界衛生組織報告，截至21日，歐美至少已有12個國家的169名兒童感染這種不明原因肝炎，目前已有1人死亡，17人需要進行肝臟移植。許多已報告病例癥狀包括腹瀉、嘔吐，大部分病例沒有發熱癥狀，且所有報告病例均未檢測出甲、乙、丙、丁、戊這五種常見肝炎病毒。全球多地實驗室已就此情況開展研究。

在肝病領域國際權威期刊《肝病學雜志》（Journal of Hepatology）上刊發的一篇文章顯示，德國的最新臨床研究發現，輝瑞/BioNTech聯合開發的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引發一種罕見的以T細胞為介導的自身免疫性肝炎。不過，世界衛生組織近日發聲認為，此種肝炎不是接種新冠疫苗所產生的副作用。

意大利高等衛生研究院的深入研究報告中，也排除了新冠疫苗與該種肝炎的聯系。研究院稱，在目前已知的幾乎所有案例中，患病兒童都沒有接種過疫苗。該研究報告同時認為一些研究人員所提出由腺病毒導致肝炎的假說可能性極低。但值得注意的是，根據英國衛生安全局近日發布的簡報，在所檢測的53例確診病例中，有40例發現腺病毒。

近日，國內疫苗專家陶黎納接受《每日經濟新聞》記者電話采訪時表示，如果沒有過硬的證據，感染新冠病毒導致不明原因兒童肝炎并不是一個令人信服的說法。其原因在于兒童免疫機制還沒有非常強大，因此兒童感染新冠病毒后更容易共存。

對于“mRNA新冠疫苗引發肝炎”的說法，陶黎納也僅認為具有一些理論基礎，即mRNA疫苗對免疫系統的刺激較強，可能會引發自身免疫性疾病。這一過程可以類比為青霉素過敏反應。

相比之下，另外兩種技術路線的疫苗——滅活疫苗、重組蛋白疫苗的安全性要更強。不過，陶黎納認為，mRNA疫苗已經挽救了很多人的生命，即便存在極低概率的不良反應（可治愈），應該也不會動搖其地位。

他表示，目前看來，突變腺病毒導致不明原因兒童肝炎的可能性雖然不是沒有，但考慮到并非所有發病兒童體內都發現腺病毒，因此還需要更多證據佐證。

封面圖片來源：攝圖網-401120602