1傳78！哈爾濱加強防控：禁止非本村、社區人員和車輛進入

每經編輯｜孫志成    

據國家衛健委，4月21日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例30例，其中23例為境外輸入病例，7例為本土病例（黑龍江7例）；無新增死亡病例；新增疑似病例3例，均為境外輸入疑似病例。

值得注意的是，21日新增的7例本土病例來自哈爾濱同一所醫院，且均與此前的確診病例陳某君有關。

黑龍江省內新增確診7例，均為院內感染

2020年4月21日0-24時,黑龍江省省內新增確診病例7例（哈爾濱7例，本土無癥狀感染者轉為確診病例1例），其中：有4例是確診病例陳某君（男，87歲）在哈醫大一院住院期間同樓層同病區的住院患者、有3例為同期間住院患者陪護。

新增無癥狀感染者1例（哈爾濱1例），為陳某君（男，87歲）在哈醫大一院住院期間同樓層同病區的患者（21日新增確診病例）陪護。

據北京日報，至此，哈爾濱以陳某君為中心，導致哈醫大一院、哈爾濱市第二醫院兩家醫院大規模感染的聚集性病例，累計已感染了78人。其中確診病例55人（哈爾濱53人，遼寧1人，內蒙古1人），無癥狀感染者23人。

防護環節為何層層失守？

據新華社，疫情發生以來，黑龍江省已出臺多個防止醫院感染的相關文件。但陳某從入院到最后確診，中間多個環節均未起到防護作用，層層失守。

4月2日至6日，陳某在哈爾濱市第二醫院住院期間曾出現發熱癥狀，但醫院并未對其進行核酸檢測。

一位醫院內部人士說，黑龍江省4月14日出臺文件，明確全省二級及以上醫療機構，對所有入院患者和陪護人員開展核酸和血清抗體檢測，否則不允許住院和轉院。但此前，未強制入院患者進行核酸檢測。相關醫護人員疫情防控意識不強，造成疏漏。

圖片來源：攝圖網（圖文無關）

4月6日，陳某被轉送哈爾濱醫科大學附屬第一醫院。轉院過程中本可能發現疫情，但這個機會再一次被忽略了。

據該院一位內部調查組人士介紹，接診醫生對陳某進行了身體情況、流行病學史、接觸史、聚餐情況等問診。該醫生注意到，120運送人員未穿防護服，據此判斷陳某應該不是新冠肺炎確診病例。他在與其他醫生微信交流后，診斷陳某為墜積性肺炎，排除新冠肺炎可能，沒有要求其進行核酸檢測。

該人士說：“相關醫生思想上麻痹大意，過于自信，繼續錯失機會。”

當日，陳某被安排到呼吸內科住院。一位知情醫生說，呼吸內科醫生對病人應該進行復核。但是，安排病房時，相關醫生僥幸地認為，“前面都經過好幾道關了，不用擔心”。于是，陳某被安排進入一個8人間病房，而非單人間短暫隔離觀察。

此外，病房管理也存在短板。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院醫務部主任彭相文說，一些相關的規章制度沒有真正落實。例如，“一患一陪一證”未有效執行。陳某的陪護人員多達3人，且陪護證沒有照片和芯片，起不到身份識別作用。調查確認，陪護人員的無序流動也是院內感染加劇的原因之一。

深刻汲取教訓 堵塞各種漏洞

據新華社，目前，陳某在黑龍江省傳染病院治療，哈爾濱已對醫院交叉感染患者全部采取隔離救治措施。

目前，黑龍江通過流行病學調查和大數據追蹤手段擴大排查范圍。哈爾濱市疾控部門在追蹤陳某的密切接觸者時發現，遼寧籍張某曾在4月初陪父親在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院住院治療。疾控部門跨省通知張某本人，建議其核酸檢測，隨后張某確診。

4月17日，黑龍江省紀委監委下發通報，對哈爾濱市副市長陳遠飛、哈爾濱醫科大學副校長傅松濱、哈爾濱市第二醫院院長徐勇等18名黨員干部和公職人員問責。其中，給予陳遠飛政務記過處分，給予傅松濱黨內警告、政務記過處分，給予徐勇撤銷黨內職務、行政撤職處分。

這起感染事件也給其他地區敲響了警鐘。疫情防控部門人士表示，當務之急，醫療機構要抓緊建立起與疫情常態化防控相適應的診療秩序，守緊“院門”，加強全員院感培訓，對不同感染風險科室實施分級、動態管理，加強發熱門診等重點科室院感專業力量配備。此外，推動分級診療、網絡問診有效落地，引導患者合理、有序、分散就醫。

哈爾濱宣布：非本村、本社區人員一律禁止進入

據黑龍江日報，哈爾濱市出臺《關于進一步強化新冠肺炎疫情防控措施的意見》，靶向實施防輸入、守住門、管好人、禁聚集等九條管控辦法。

哈爾濱市嚴把前端關口，與邊檢、海關、航空、鐵路等部門建立情報互通機制，確保在第一時間精準掌握境外和國內疫情重點地區到哈人員信息。建立“手遞手”工作機制，在機場、鐵路集中力量設立前端卡口，有效落實集中或居家醫學隔離觀察措施，確保所有入哈重點人員全掌控、不漏管、不漏一人、萬無一失。

對境外入哈人員和國內疫情重點地區進入哈市人員，一律按照國家和省相關規定進行隔離管理。根據國內學校疫情防控安排，要求境外的來哈留學生和外籍教師在接到正式開學通知前不得提前返校。

此外，該市所有村、社區（住宅小區）的進出口，要安排專人或流動人員值班值守，堅持“嚴進寬出”，人員進入必須“掃龍江健康碼+測溫+戴口罩”；各村、社區（住宅小區）一律禁止非本村、社區（住宅小區）人員和車輛進入。快遞、外賣等集中到村、社區(住宅小區)防疫卡點，消毒后由居民取走。發熱病人外出看病，要由村（社區）專人做好個人防護，用專車直接送到設有發熱門診的醫院就診。

此外，哈爾濱市還嚴防各類聚集：以戶為單位，嚴格禁止城鄉居民探親、串門、打牌、聚餐、聚集。引導群眾自我約束、自我管理，自覺抵制家庭聚集性活動；對商場、超市、農貿市場等人流密集場所，嚴格執行“掃龍江健康碼+測溫+戴口罩”的準入要求，采取限制進入人數、分散導購等措施。加強對公園廣場等場所管理，防止人員扎堆。婚喪嫁娶不操辦；在機場、火車站、地鐵站、公路客運站的候機廳、候車室、安檢口安排專人引導，對進出站旅客進行有序疏導。市內公交車要合理安排班次。出租車要做好清潔消毒，嚴禁合乘；疫情防控期間，各類演出、賽事、論壇、展會等大型活動停辦。

對所有確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者，全部按境外入哈人員進行隔離管控和醫學檢測，確保無遺漏。對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者住所樓棟單元實行為期14天的全封控管理，在其住處顯著位置設立標識牌，封控人員生活必需品由所在社區（村）保障。對被封控人員全部進行2次核酸檢測+1次血清抗體（IgM和IgG）檢測。居家隔離要一律安裝電子門禁系統，如擅自外出的，一律轉送集中觀察點，費用自理，隔離期限14天重新計算。

圖片來源：攝圖網（圖文無關）

對近28天內新發現的確診病例、疑似病例和無癥狀感染者，凡是其去過的公共場所要全面消毒消殺。

《意見》提出，對出現發熱（體溫37.3℃及以上）、乏力、干咳等疑似癥狀，不按要求如實、主動報告，逃避、拒絕、阻撓工作人員測量體溫、核查情況、防疫檢疫、隔離治療等預防控制措施的，要依法嚴厲打擊。構成犯罪的，依法追究刑事責任。

對因疫情防控措施落實不到位而導致疫情蔓延擴散的，要追究相關人員和單位責任。要向哈籍境外人員宣講政策，組織引導境外和國內疫情重點地區來哈人員先行申報有關情況。繼續實行群眾舉報制度，凡舉報查證屬實的、未曾登記掌握的，每人給予獎勵3000元，并為其保密。

哈爾濱市積極推行網上預約掛號、網上診療，引導患者錯峰就醫。嚴格落實預檢分診、轉診制度，設立固定通道。嚴格落實首診負責制，特別是發熱門診要發揮其及時發現的“哨點”作用，第一時間對可疑病例進行“攔截”，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。凡到哈爾濱主城六區醫院住院、就診，應持一周內核酸檢測報告，方可接診；嚴禁不符合防疫要求的小門診、小醫院開門營業。

所有藥店對前來購買退燒藥、止咳藥、抗病毒藥的人員，要登記購買人的姓名、身份證號、家庭詳細住址、電話號碼、所購藥品名稱和數量，并落實報告責任。

養老機構繼續執行不再接收新入院老年人規定，禁止任何人任何形式的來訪探望。

每日經濟新聞綜合新華社、北京日報、黑龍江衛健委