三部委破局醫保接軌 試點養老機構遠程醫療

每經編輯 每經記者 王雅潔 發自北京    

每經記者 王雅潔 發自北京

作為醫藥衛生體制改革中的一部分，決策層開始進一步推動醫養融合。

根據國家發改委、民政部、衛計委6月23日公布的 《關于組織開展面向養老機構的遠程醫療政策試點工作的通知》（以下簡稱《通知》），此次啟動試點的地區和機構包括北京市、湖北省等區域。值得注意的是，此次試點將“研究將遠程醫療費用納入基本醫療保險統籌基金和新農合報銷范圍”。

長期以來，養老機構，尤其是民辦養老機構的醫保范圍內藥品目錄及報銷名錄等，相當一部分尚未接軌，此次部委明確提及將啟動醫保接軌的研究，有望破局。

8家單位啟動試點

隨著我國老齡化程度的加深，老齡人群對于醫養融合的需求日益迫切。

目前，居家養老以及普通養老機構已經難以滿足失能老人的養老市場需求。以地方為例，江蘇無錫60歲以上老年人已達108.81萬、占總人口的23.08%，遠高出全國16%的平均水平，失能、半失能老人，普遍向往醫養融合的養老模式。

上述情勢倒逼決策層深入考量現有的養老模式，并拓展可行的新模式。

據 《每日經濟新聞》記者了解，此次啟動養老機構遠程醫療政策試點的單位共有8家。其中，北京市占3家，其余試點單位分布于湖北與云南。

此次試點，將啟動研究“將遠程醫療費用納入基本醫療保險統籌基金和新農合報銷范圍”。

長期以來，相當一部分養老機構的養老床位不能納入醫保，明顯制約相關養老機構的良性發展。國內曾有多家醫養融合的養老機構為此做出過嘗試，即老人生病可直接在養老床位上享受醫保，不需要轉到住院床位。但遺憾的是，這種方式又因缺乏相關配套政策的支持，進而涉嫌套用醫保養老而夭折。

此次決策層對于醫保接軌層面的研究“松口”，有望打破上述醫保養老難以推進的局面。

社會力量待發力

事實上，為進一步深推醫養融合，滿足日益增長的養老需求，還需要社會養老力量的有效介入。

在這一點上，北京市人大曾提出“兩條腿走路”的養老模式探索。也就是說，對于公立的養老機構，主要針對一些低收入老年人、需要特殊護理的老年人，或是半自理和不能自理的老年人。而民辦養老院可以針對社會不同的需求，服務和收費都可以分層次。

但是，民辦養老機構的發展，仍面臨一些阻礙。一家民辦養老院院長曾在接受記者采訪時透露，高風險也是他不愿涉足 “醫養融合”的一個重要原因。雖然收一個失能老人的養護費是一般老人的兩三倍，但失能老人一旦發生意外，也許幾年的辛苦就白費了，且會對養老機構的聲譽造成負面影響。因此，他希望這方面也應有相關法規出臺。

有業內人士指出，為推動社會力量參與養老機構發展，還應加緊落實針對民辦養老機構的優惠政策。事實上，國內已經出臺多項鼓勵社會力量參與養老服務行業的優惠政策，其中包括稅費的減免、建設用地的優先安排、金融機構信貸優惠、財政補助力度的加大等。但是在實際推行過程中，還沒有全部落到實處。

此外，受制于投入不足等因素，民辦養老機構整體服務項目單一、滿足層次低，部分養老機構僅能做到“吃飽穿暖”，從業人員專業教育和培訓不足，無法為老人提供更舒適和高質量的護理、康復及治療服務。

對此，針對目前民辦養老機構良莠不齊、功能弱化的現狀，應加快制定養老服務行業有關設施建設、服務規范的標準和分類管理的政策和措施，不斷提高養老服務業的規范化、標準化水平，促進各類養老機構大發展，以適應不斷發展的養老需求。

“未來的趨勢是，大力發展社會化養老機構，大力發展居家養老的服務社會化，發揮市場機制的作用”。上述人士說。