深圳公立醫院改革創新 “香港模式”待市場檢驗

每經編輯 每經記者 宋麗 發自深圳    

每經記者 宋麗 發自深圳

130元的“全包干”就診模式、類似公務員的定崗定薪報酬制度、“絕緣”的醫藥、設備等招標采購……

香港大學深圳醫院（又名深圳市濱海醫院，以下簡稱港大深圳醫院）7月1日試業，推出“香港模式”。

然而，港大深圳醫院本土化道路仍在探索中,深圳已投入足夠的資金和人力并且在適當的時候為其“開小灶”，但這樣優厚的待遇能否成功培育出健康的醫改試驗田？“香港模式”能否治愈內地醫院的頑疾？

對此，醫藥評論員楊斌接受《每日經濟新聞》記者時表示，港大深圳醫院有其推廣的可行性，但肯定不是短期的。

全新的就診模式

據了解，港大深圳醫院于7月1日開門試業，是深圳市政府“十一五”期間投資興建的最大的公立醫院，投資規模達35億元，管理團隊由香港大學醫學院為主要人馬。

港大深圳醫院試運營首日，其全新就診模式掀開了神秘面紗。

與內地醫院的收費模式完全不同，病人預約之后，到醫院只需交一次費，即130元，其后不用再交掛號費、基本檢查費、藥費等，即130元看病“全包干”。

港大深圳醫院的一位醫生向《每日經濟新聞》記者解釋130元 “全包干”理念：“其實這也是避免醫生給病人亂開藥、亂做檢查，130元之內，只要是醫院常用藥目錄上的藥，無論價格如何，醫生均有權處理，但醫生藥開得多少，與費用無關。”

這種收費方式除了改變醫生強烈的盈利沖動外，最大的一個好處就是，病人無需掛號、檢查、拿藥劃兩次排隊劃價三次交費。

一直致力于藥品降價事業、創辦“降藥價網”、第一個“網曬藥品出廠價”的衛柏興對記者表示，診療費打包可以打斷醫院、醫生收入與藥品、檢查直接掛鉤的利益鏈條，從制度上杜絕醫院、醫生為了賺錢而亂開藥、多做檢查的現象。

除了醫藥回扣，醫生收入與醫院及醫生所在的科室的“效益”掛鉤，也是多年來醫患矛盾尖銳、醫改難行的主要癥結之一。對此，港大深圳醫院實行醫療人員定崗定薪，薪酬類似公務員一樣固定化，使醫生在體制內的創收通道被關閉。

港大深圳醫院院長鄧惠瓊在接受《每日經濟新聞》記者采訪時，對其薪酬機制頗為自豪。

在“高薪養廉”和全員聘用的前提下，港大深圳醫院對紅包、回扣等醫務人員“灰色收入”持零容忍態度。

董事會拍板決策

擔任香港大學深圳醫院院長的鄧惠瓊，也是香港大學醫學院院務委員會主席。

據悉，香港大學深圳醫院實行董事會領導下的院長負責制，設立董事會、醫院管理團隊和監事會，為的是推動“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利與非營利分開”。

董事會負責行使醫院重大事項決策權。鄧惠瓊介紹說，董事會成員由深圳市政府推薦7人，港大推薦7人，董事長由專管衛生的吳以環副市長擔任，董事會成員全部兼職不授薪。

醫院重大決策由董事會決定，約束醫院領導層獨斷專權的同時，控制廉政風險。此外，醫院實行全面預算管理，醫院管理團隊將年度工作報告和財務報告提交董事會審議，經董事會審議表決通過后向公眾公開，接受社會監督。

很多公立醫院辦一件事情，院領導要跑多個部門簽字蓋章。在港大深圳醫院，政府相關部門衛生、編辦、人社、財政、發改等部門的負責人和香港大學的代表都是董事會成員，坐下來開會就可以 “拍板”，同時還邀請了企業和高校的高管以及香港公立和私家醫院的知名業內人士加入董事會，從專業的角度提出意見，大大提高了決策的效率。

鄧惠瓊說，“我們是完全自主的，衛人委沒有給我們任何指示，也沒有讓我們去定期匯報工作。”

“香港模式”任重道遠

對于香港大學深圳醫院的本土化，鄧惠瓊告訴記者，截至目前，醫院沒有遇到體制上的問題。“去年7月跟深圳簽了同意書，11月成立了董事局，這幾個月里，深圳政府很支持。”

那么，“香港模式”有望在內地大面積推廣嗎？

鄧惠瓊表示，自己不能判斷港大深圳醫院能否大范圍推廣，因為“這個話題大大了”。“我不知道每一個省份、每一家醫院的情況怎樣，但是我們的改革已被衛生部獲悉，他們大力支持，至于內地其他醫院，如果他們覺得港大深圳醫院可行的話，也許就會去做。”

醫藥評論員楊斌則表示，推廣的可行性有，但肯定不是短期的。“短期內，公立三甲醫院還處于一個強勢壟斷的地位，很難達到這種董事會的運作模式，如果大范圍推行，體制上需要大改。”他說。

深圳一家公立醫院的管理人員則表示，“港大深圳醫院開張時間不長，現在下結論為時過早。經過一段時間的運作和磨合以后，大家才能看出它的優勢和劣勢。”

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